Näo kortsud on uus nähtus. Kuni paar sajandit tagasi ei elanud inimesed kortsuseni jõudmiseks piisavalt kaua. Tegelikult näitab kortsude olemasolu vananemist. Terve ja nooruslik välimus läheneb aastatega. Iga pilgupikendus peeglis meenutab meile meie suremust. Püüded korrigeerida kortsud inflatsiooni abil täiteainetega algasid juba 1902. aastal. Parafiin (vaha), siid, tselluloidi, lateks ja vaseliin süstiti näole. Need protseduurid loobusid kakskümmend aastat hiljem katastroofiliste komplikatsioonide tõttu. Üks kirurg ühendas tegelikult köögiviljade veskis erinevaid koostisosi ja süstida neid näole.



Jagage oma muret

Meie WeTalk kogukonnas küsis lugeja: "Kuidas ma saaksin oma suu kortsu lahti saada?" Kas sul on vastus? Ärge hoidke seda endale. Anna oma nõu, postitades selle siia.

Kirurgid on pikka aega otsinud ideaalse täitematerjali, mida oli lihtne kasutada, odav, kestis kaua ja kellel polnud komplikatsioone. Kuni Restylane'i kasutuselevõtmiseni Euroopas 1996. aastal kasutati tavapäraselt ainult ühte kortsukaarti. Kaks aastakümmet oli ainus valik kollageeni. Ja kuni aastani 2003 oli see ainus täiteaine Ameerika Ühendriikides. Nüüd on paljud täiteained maailmas kasutusel ja rohkem on teel. Ainult aeg näitab, mis on kasulikud ja mis on ohtlikud. Nagu Northwesterni ja Rushi meditsiinikoolides plasmakirurgi professor MD Peter McKinney ütleb, võidab võitmine, mis kestab kauem ja vähem probleeme. "2005. aastal oli seal 40 000 Radiesse süsti, 221 000 kollageeni süsti, 1 194 000 hüaluroonhappe süstid ja 35 000 Sculptra süstimist ainult Ameerika Ühendriikides. Mõned täiteained on mõeldud nahale paigutamiseks ja mõned kuuluvad naha all, rasvas. Fine kortsude täitmine nõuab erinevaid materjale kui sügavad voldid. Pärast materjali sügavuse otsustamist kaalume materjali pikkust ja selle maksumust. Kuigi ükski kirurg ei taha olla uus, on uue protseduuri läbiviimiseks esimene, kas pole ka mõistlik olla. Uued täiteained peavad kulutama pikka aega, kuid ei põhjusta lühi- või pikaajalisi probleeme. Tarbijad peaksid olema kindlad, et nende arst ostab oma riigis heakskiidetud allikatest täiteaineid. Kui toode on toodetud väljastpoolt riiki, ei saa olla kindel, et toode on tõeline. Täitematerjale ei kasutata ainult kortsude või voldikute täitmiseks. Uuenduslikud plastikust kirurgid kasutavad nüüd täiteaineid, et ümber kujundada nina, lõugu, lõualuu ja praktiliselt igas näo piirkonnas. Kollageen Kollageen on lehma nahast valmistatud valk. See töödeldakse, segatakse anesteetilise lidokaiiniga ja viiakse pasta sisse, mida süstitakse peened kortsud. Kollageeni kasutati esmakordselt 1970. aastate lõpul, kuid see ei muutunud populaarseks seni, kuni see oli 1981. aastal kaubanduslikult kättesaadav. Nagu võõrvalgu, kollageeni rünnatakse ja inimese organismi seeditav. Keha võib segi ajada, tekitada lehmakolageeni vastu antikehi ja isegi keha enda kollageen. Tulemuseks võib olla autoimmuunhaigus, näiteks dermatomüosiit, reumatoidartriit, luupus või sklerodermia, mille käigus rünnatakse oma kollageeni. Kolagentris kestab kaks nädalat kuni kuus kuud, pärast mida tuleb süstimist korrata, et efekti säilitada. Mikroskoobi all näeme, et keha leevendab kollageeni kuue kuu jooksul. Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada; seetõttu tuleb patsiendi nahka enne süstimist kontrollida. Üks või isegi kaks katset tehakse tavaliselt kuu aega enne. Allergia korporatsiooni turustatakse kollageeni nimega Zyderm ja Zyplast. USA keskmine maksumus süstimiseks on umbes 400 dollarit. Cosmoderm ja Cosmoplast Cosmoderm on inimese kollageen. See võeti kasutusele aastal 2003, püüdes vähendada leevlakolageeni allergilisi reaktsioone. Koostatud inimese laboratoorselt kasvatatud inimkoe koest, Cosmoderm, mida tugevdab keemiline glutaaraldehüüd, ei ole nii paks kui Cosmoplast. Minu suur vastus Cosmodermile on see, et see on valmistatud surnud inimestelt. Sellist asja ei saa suhkruga katta. Ei ole mingit võimalust kindlalt kinnitada, et haigus ei satu surnult doonorilt kollageeni saajale. Siiski ei ole Cosmoderm süstist kunagi põhjustanud nakkushaigusi nagu AIDS või hepatiit, Lääne-Niiluse viirus või Cruetzfeld-Jacobi tõbi (inimeste hullu lehma tõbi). Teisest küljest on igat tüüpi koe, keda on kunagi siirdatud ühelt inimeselt teine ​​on lõpuks seotud nakkushaiguste levikuga. Hepatiit C on möödunud isegi siis, kui elundidoonor on negatiivne! Haigused, mida me isegi ei saa veel testida, võivad olla koes. Ühelt isikult teise saastunud koe siirdamise kohta on olnud üks surm ja vähemalt kaks tosinat tõsist infektsiooni. 2003. aastal teatasid USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused, et koe doonor oli üle kandnud hepatiit C viiruse kaheksa inimesed. Ja pole võimalust testida Cruetzfeld-Jacobi tõbe. Ma muretsen selle pärast, et inimesed, kes tahavad lihtsalt paremini otsida, haigestuvad haiglas. Haigusi saab edastada ka pärast kõige rangemat testimist. 2005. aastal võttis New Yorki matusekodud New Jersey kangapank ebaseaduslikult vastu luude, naha ja kõõluste ning müüdi ettevõtetele implanteerimiseks teistesse inimestesse. Üks neist ettevõtetest oli kollageen implantaatide Alloderm ja Cymetra tootja Lifecell Corporation. Neid kudesid ei testita kunagi nakkushaiguste korral. Tore, et ma ei kasuta kunagi inimtoiduid, kui probleem pole eluohtlik. Cosmoderm ja Cosmoplast maksavad ligikaudu 100 dollarit rohkem kui lehma kollageen. Evolence See on täiesti uus süstelahus, mis on valmistatud sea kollageenist. Tootjad on molekuliga tükeldanud ja seostanud selle suhkruga. See näib olevat "superkollageen", mis suudab kestma kauem kui standardkollageen. Kuna see on valmistatud kollageenist, võib esineda allergiaid ja nahkkatseid on vaja. Ettevõte ütleb, et see võib kesta üle viieteistkümne kuu. See on saadaval Euroopas, Kanadas, Jaapanis ja Iisraelis, kuid pole veel Ameerika Ühendriikides. Cymetra See materjal sisaldab kollageeni, elastiini ja teisi inimese surnukehade valke. See on Allodermi süstitav vorm. Kuigi Cymetraga ei ole nakkushaigusi kunagi edastatud, on see väga tõenäoline, et paljud plastilised kirurgid ja patsiendid närvisid. Transplanteeritud Cymetra kestab umbes kaks kuud. Seda ei tohiks kasutada silmade ümber. See pole eriti populaarne täiteaine. Fascian See on põhimõtteliselt inimese kollageen, mis on võetud vasika lihase kõhukinnisest (sidekoest). Materjali kasutatakse kortse, armide, nasolabialsete voldikute ja depressioonide täitmiseks. Fascian võib mingil hetkel asendada oma kollageeniga, seega on mõningane püsivuse võimalus. Fascian on 85 dollarit süstla kohta palju odavam kui teised täiteained. Kuid ma ei usu, et me peaksime valima täitematerjali ainult hinna alusel. Nagu teiste lõksust pärinevate toodete puhul, tekib mulle närvis, kuna see toode on inimest võetud. Isolagen Selles huvitavas lähenemisviisis kortsude täitmisele kasutab Isolagen Corporation laborites puhtaid rakke. Patsiendilt võetakse väike tükk nahk ja saadetakse laboratooriumisse Isolagen, kus kuue nädala jooksul toodetakse miljoneid rakke. Rakud, mida nimetatakse fibroblastideks, muudavad kollageeni. Nad saadetakse tagasi arsti juurde ja süstitakse patsiendile. Eeldatavasti saavad nad seejärel "elada kaua ja õitseda", "kasvav uus kollageen patsiendi nahas. Seda menetlust uuritakse praegu Ameerika Ühendriikides. Restylane, Perlane, Hyalaform, Juvederm ja Captique Varasemad 2000ndad nägid võidujooksu paremaks kortsukust täiteaineks. Pool kümmekond firmad võtsid lahingulise lahingu varase turuosa saavutamiseks, mida nad lootsid, oleks järgmine blokeeriv kosmeetiline ravim - järgmine Botox. Retiilane võeti vastu Euroopas 1996. aastal ja Ameerika Ühendriikides 2003. aastal. See on valmistatud hüaluroonhappest, mille on tekitanud bakterid geenitehnoloogia imet. Kuna selle toote loomiseks ei kasutata loomi, ei ole mingit võimalust nakkushaiguste levikule. Ja kuna see suhkru-sarnane aine on meie kehas tavaliselt tavaliselt olemas, ei ole allergilise naha katsetamine vajalik. Kuigi FDA ütleb, et Restylane on kuus kuud võrreldav Zyplasti kollageeniga, leiavad paljud arsad seda paremaks. Mikroskoobi all nähakse seda materjali üle üheksa kuud. Verevalumite, turse ja süstimise valu on levinud ja sõltuvad arsti oskustest. Retsülaan täidab kortse hästi ja kliiniliselt kestab kuus kuni kaksteist kuud, kuigi see kestus pole garanteeritud. Mõned patsiendid vajavad teist viimistlust paar nädalat pärast esimest, sest turse ilmneb kohe, muutes täpseks süstimiseks võimatuks. Rinda ei vabane organismist. See lihtsalt levib naha sisse, nagu tint, mis hajub klaasi veeni. See laguneb järk-järgult nahasse ja kortsud taas kokku puutuvad. Restylane'i tootv ettevõte toodab ka madalama ja kõrgema viskoossusega (paksusega) tooteid. Perlane on Restylane'i paksem nõbu. Seda kasutatakse sügavate voldikute ja täpsete huulte parandamiseks. Restylane Fine Line on õhem materjal, mida kasutatakse peened kortsud, ja Restylane SubQ kasutab suuremaid osakeste suurusi, et täita sügavamad voldid ja üles ehitada põsesarnad ja lõug. Need tooted aitavad segada arste ja tarbijaid, kuna nende näidustused kattuvad. Juvederm, mis 2006. aastal heaks kiideti, on Allergani vastus hüaluroonhappele. Juvederm on saadaval kolmes erinevas viskoossuses. Nagu Restylane'i tooted, kasutatakse paksemaid materjale sügavamate voldidena; õhemaid täiteaineid kasutatakse pindmiste kortsude jaoks. Juvederm väidab, et ristseotud hüaluroonhappe kontsentratsioon on suurim, võimaldades kemikaalil püsida kehas kauem kui konkureerivad tooted. Kuna Allergan teeb ka Botoxit, soodustab nende kahe aine turustamine ka Juvedermi populaarsust. Retiilane on tänapäeva "süstitav valikuvõimalusena." "See on püütud kiiresti. Peale selle kasutatakse seda peenete kortsude jaoks, kuid loomingulisi kasutusviise kirjeldatakse ka edaspidi. See täidab voldid, armid ja mitmesugused depressioonid. Seda kasutatakse kulmud üles kulmu, andes tõstefekti. Kasutatakse alumises silmalau, see tõmbab üles kaane, vormib seda ja täidab pisaraviku. "See võib esile tõsta luude ülemises silmalauges ja suurendada huuli suurust. See on isegi süstinud päikesekahjustatud lõhestamisse! Kuna Restylane on geel, ei tohi seda segada kohalike anesteetikumidega. Ilma lidokaiinita süstivad haigused ja kasutatakse tavaliselt mõnda tüüpi anesteetikumi. Väljaspool Ameerika Ühendriike on saadaval erinevad Restylane'i tüübid. Üks, eksperimentaalne hüaluroonhape, mis on segatud anesteetikumi lidokaiiniga, on praegu arendamisel. Varasemad aruanded näitavad, et selle aine süstimine tekitab vähem kui teised hüaluroonhapped. Restylane'i süstitakse kõige sagedamini suu ja näo ümber olevatesse peenetesse kortsudesse. See on vähem efektiivne sügavamate kortsude ja voldikute korral. See võib täita ka näo ja nina depressioone. Lisaks on saadaval ka hüaluroonhappe kaubamärgid. Hyalaform on valmistatud pagarikambrist, erinevalt Restylane'i katseklaasi valmistamisest. Plastiikkakirurgid ütlevad, et Hyalaform võib kaob varem kui Restylane - võib-olla ainult kolm kuud. Restylane pakendab tema konkurentidena neli korda rohkem hüaluroonhapet, mis võib selgitada paremaid kliinilisi tulemusi. Hyalaform võib olla suurem kui Restylane. Puragen See on ülitugev hüaluroonhape. Mentor Corporation on muutnud molekuli stabiilsemaks muutmiseks. See tähendab, et see läheb kauem aega. Puragen Plus'il on geelile lisatud ka anesteetikumi lidokaiini, mis muudab süsti vähem valulikuks. Puragen on Euroopas juba heaks kiidetud ja tõenäoliselt heaks kiidetud Ameerika Ühendriikides. Radiesse Kui toode muudab oma nime, tuletab see mulle meelde Dragnet'i episoodi: '' Nimesid on muudetud süütute kaitsmiseks. '' Seda süstepreparaati, mida varem nimetati Radiance'iks, nimetatakse nüüd Radiesse'iks (ilmselt ka algne nimi oli ka teiste ravimite läheduses). Radiesse on valmistatud kaltsiumi hüdroksüülapatiit, luu ja hammaste ehitusplokk. Segude muud kemikaalid on juba ammu lubatud süstepreparaatide kandjateks. Radiesse on täiesti sünteetiline; loomset toodet ei kasutata selle tootmises. See annab kinnituse selle kohta, et nakkushaigusi ei saa selle kasutamise tõttu lepinguga sõlmida. Mittetoksiline kemikaal aja jooksul laguneb, jagatuna kaltsiumiks ja fosfaadiks, tavaliselt kehas. Kollageen (või arm) ümbritseb degradeerunud Radiesse'i osakesi, mis võimaldab täiteainet pikka aega püsida. Radeesse ei kasutata peened kortsud, vaid sügavamate depressioonide, näiteks nasolabiaalsete voldid. FDA heaks kiidetud koetüki täitmise eest 2006. aastal, on selle kasutusalade loetelu pidevalt kasvanud. Mitte ainult seda ei kasutatud suu ja lõua nurkade vahel olevate marioneetside joonte täitmiseks, vaid on parandanud ka sissepõlenud põske, täidetud mõõdu ja noorendanud dektooli lõua ja lõua vahel. Radiesse kasutatakse ka nonsurgical implantina, et muuta lõua ja põse luud suuremaks. Radiesse on üha populaarsem nina väikeste deformatsioonide parandamiseks pärast luumurdude või rhinoplasty. Peaaegu võluväliselt, kui Radiesse kontakteerub luudega, moodustub uus luu. Kui luu puudutamata luuakse, tekib see lahtiselt ja arm. Paranemise osa võib olla püsiv, kuigi tootja väidab, et see täiteaine kestab üks kuni kaks aastat. Mõned kirurgid väidavad, et see kestab kauem. Radiesse paigutus on tõepoolest kunst, ja tulemused sõltuvad kirurgi oskustest. Selle süstimine on tõesti kirurgia: kirurgid kasutavad süstimise nõela, et murda naha kinnitusi alumiste koeteni enne süstimist, ja nad kasutavad sellist materjali nagu terasest rebend betooni ületamisel voldid, et tugevdada neid ja loodetavasti katkestada kordumist. Ei ole teatatud allergilistest reaktsioonidest Praeguseks ei ole vaja nahakatset. Siiski ei saa Radiesse kasutada huulte suurendamiseks. Kolmandikul patsientidest moodustab see huulte tükkideks. Kui need tükid ilmnevad, tuleb huule paaristada ja materjal välja tõmmata. See lahendab tavaliselt probleemi. Radeees maksab kirurgile 1, 3 cm süstlale 295 dollarit. Radiesse süstimise keskmine maksumus on 900 dollarit. Sculptra Sculptra oli 2004. aastal täiteainetena heaks kiidetud. Seda on müüdud väljaspool USA-d NewFillina alates 1999. aastast. Keemiliselt sarnanev siidmaterjalist Sculptra (polü-L-piimhape) on praegu heaks kiidetud ainult näo rasva kadu täitmiseks ( lipoatroofia) HIV-positiivsetel patsientidel. Sügavale nahale süstitud dermis võib see kesta kauem kui kaks aastat, kuigi üks uuring näitas, et see oli kadunud nelja kuu jooksul. See võib kesta kauem, sest see stimuleerib keha materjali ümbritseva kollageeniraami tekitama. Nagu ka Radiesse, võib huule süstimisel ilmneda tükkid. Kuid teistes näo osades on esinenud raskusi kangete tükkidega, mis põhjustab pikaajaliste mõjude kohta hoiatust. Ma loodan, et see materjal kinnitatakse varsti kosmeetikatarbeks. Seejärel kasutatakse seda nasolabial-voldid, marionette-joonte ja muude näo õõnsuste täitmiseks. Erinevalt Restylanist võib Sculptra't segada lidokaiiniga, et vähendada süstimise valu. Uut, Sculptra'i ja muude täiteainete loomingulist kasutamist kirjeldatakse peaaegu iga päev. Püstopteritel on Sculptra isegi kasutamata, etiketilt ebasobivate jalgade järele! Sculptra süstimise keskmine maksumus on 1000 dollarit. Autologen See uudne toode on kollageen, mis on valmistatud patsiendi enda nahast. Laboratooriumis töödeldakse naha tükk ja tagastatakse patsiendi arstile süstimise teel kollageenina. Hoolimata lootusest, et kollageen oleks püsiv, kuna see on patsiendi enda kude, kestab see ainult nii kaua, kui lehmakollane. Plasmagel See aine, mitte eriti populaarne, valmistatakse patsiendi enda verest ja C-vitamiinist. See kestab umbes kolm kuud. Ma ei tea ühtegi plastikust kirurgi, kes seda kasutaksid. Silikooni silikooni kasutati laialdaselt 1970ndatel. Ma mäletan "Imuse hommikul", öeldes, et Playboy mudeli suurim saavutus oli püsivalt silikoonide süstimise valu tema rinnal. Tegelikult on silikoonvedelikku süstitud rindadele ja nägudele enam kui kolmkümmend aastat. See tundub hea mõte, kuna aja jooksul ei murdu. Kuid enamik tõelistest plastikust kirurgidest on nendest süstidest näinud katastroofe. FDA ütleb, et silikoon võib põhjustada turset, naha punetust, pingetust ja pehmete kudede kasvajaid. Silikooni ümber asuv arm võib olla väga paks, moodustades sõlmes, või see võib olla õhuke, võimaldades materjalil kudede läbi liikuda, lõpeb raskusjõu kõige lõunapoolsemas asukohas. Kui süstitakse, on mäng lõppenud. Kui piirkond nakatub, tuleb nakatunud kude välja lõigata. Arvukad naised on nakatunud silikooniga läbinud masteektoomia või eemaldanud terve näo osi. Ameerika plastirgeeride ühendus väidab, et süstitav silikoon võib kergendada, migreeruda, põhjustada põletikku ja tappa nahka. Selle tulemusena keelas FDA 1991. aastal. Järgmisel aastal kehtestas ta selle keelu, kui kolm nimega New Yorgi dermatoloogid allkirjastavad kokkuleppe vedeliku silikooni süstimise peatamiseks. Siis ütles FDA volinik David Kessler, et "inimesed, kes need süstid läbivad, eksponeerivad end teadmata, potentsiaalselt ohtlike ohtude eest." 1993. aastal taaskäivitas FDA Miami plastkirurgi, kes oli vedela silikooni . Järgmisel aastal kiitis FDA heaks silikoonõli võrkkesta eemaldamise raviks AIDS-i patsientidel. See lõi arstidele võimaluse süstida jälle silikooni kortsudeks, väites, et selle kasutamine on märgistamata ja mitte ebaseaduslik. Aastal 2004 süstiti kõrgelt puhastatud silikoonõli AIDS-i patsientide atroofiaalsetele külgedele, taastades kontuuri ilma kõrvaltoimeta. Kuid pikaajalisi probleeme ei hinnatud. 2006. aastal andis litsentseerimata õde silikooni patsiendi tuharani. Mõned silikoonid läbisid vereringesse kopsudesse, põhjustades hingamispuudulikkust. Ma tean, et veel on arste, kes süstivad silikooni. Huvitav miks. Patsiendina valisin arsti, kes praktiseerib "ohutut operatsiooni" ja mitte "seda, mida ma saaksin" operatsiooniga minna. Artecoll ja ArteFill ArteFill koosnevad kollageenialusest anesteetilise lidokaiiniga segatud väikeste plastist (polümetüülmetakrülaat) kuulikestest. (Kõnealusest materjalist valmistatakse kõvasid kontaktläätsi.) Pärast süstimist muutub ArteFill ümbritsetud armidega. Plast, see ei purune kunagi. Sarnaselt vedelale silikoonile rikub see plastilise kirurgia põhiprintsiipi: igasugune võõra aine, mis ei lahustu, peab olema eemaldatav. ArteFill ei saa kunagi eemaldada. Aastal 2004 läbi viidud uuring avaldas Artecolli, teise täiteaine voorusi, nägemispuudega korvete kliinilist paranemist kuni aasta. Kuid plastikust kirurgid, kes ei õpi silikooni ajalugu uurida, on määratud oma probleemide kordamiseks.Artecoll ja ArteFill kõlab hästi, kuna nad täidavad püsivalt armisid ja kortse ning huulteid. Siiski, nagu silikoon, põhjustavad nad põletikuliste rindade tükkide ja piirkondade nimetust granuloomidena. Need probleemid ajendasid Šveitsi Dermatoloogia Seltsi, Šveitsi Plastiliste Rekonstruktiivsete ja Esteetilise Surgery Seltsi ja Šveitsi esteetilise meditsiini kogukonna ettekirjutust Artecolli ja silikooni kasutamise vastu. Lisaks võib see minna soovimatutesse piirkondadesse. Artecoll on alates 1994. aastast Euroopas ja kogu maailmas kasutatud neljakümne tuhande patsiendi jaoks ja selle heaks kiideti Ameerika Ühendriikides. Enne süstimist on vaja nahakatset, sest täiteaine sisaldab väga allergilist kollageeni. Gore-Tex Kuigi pole tehniliselt süstitav, on väikesed Gore-Texi (laiendatud polütetra-fluoroetüleeni, e-PTFE) detailid keermestatud peened kortsud. Halvad tulemused on sagedased. Scar on valmistatud Gore-Texi ümber ja on sageli naha kaudu nähtav. Välismaine materjal, see võib nakatuda ja ekstruda läbi naha. Ma eemaldan Gore-Tex paljudelt patsientidelt. Suurepärane hambaniiti ja kingade materjal, see on kehv kortsukate. Materjal peaks olema inertne ja mitte biolagunev, kuid 2006. aastal leidis keskkonnakaitseamet, et Teflon (tihedalt seotud keemiline polütetrafluoroetüleen) on "tõenäoliselt kantserogeen." 2006. aasta novembris võttis ettevõte vabatahtlikult kõik tooted Gore-Texi plastikust kirurgia turust. Surgisis Soft-Tissue Graft Huvipakkuv materjal, mis ei ole tehniliselt "süstitav", "Surgisis on sigade soolestikest võetud kollageeni leht. Kõik rakud eemaldatakse ja materjal steriliseeritakse. Kudede kasvatamine inimesele implanteeritakse. See materjal on paljudel juhtudel tugevam kui inimese kude ja seetõttu saab tugevdada kõhupiirkonda kõhupartneritel. Ninos võib see tõrgeteta. Kirurgid kasutavad seda, et aidata kudede tõmbamist näootsingutesse ja huulte suurendamist. Aeg näitab, kui rahuldav see materjal on pikemas perspektiivis.



Our Miss Brooks: Connie the Work Horse / Babysitting for Three / Model School Teacher (Märts 2021).