Süsinikdioksiidlamp sai 1994. aastal populaarseks kortsude vähendamise kõrgtehnoloogilise meetodi. Arvutid kujundavad suure intensiivsusega valguse energiat ruutude, joonte või ringide mustritele. Nagu kunstnik värvib erinevate pintslitega, kasutab kirurg neid erineva kujuga, et aurutada erinevad nägemispiirkonnad. Esialgsed tulemused olid dramaatilised ja laser suurenes populaarsuse poolest, kuid nagu paljude uute tehnoloogiatega tekkisid probleemid ja komplikatsioonid. Selle laseriga on levinud pigmendi muutused ja armistumine ning mõned neist muudatustest ei ilmu kuude või aastate jooksul. Arvatakse, et laser põhjustab vähem pigmendiprobleeme kui sügav keemiline koorimine, kuna arvatakse, et pigmendi tootvad rakud (melanotsüüdid) säilivad. Kuid enam kui pooled patsiendid on laseri pärast laserit kergendanud. Sarvide ja pigmendiprobleemide tõttu kasutusele võeti 1999. aastal kasutusele kergem laser Erbium. See põhjustab vähem soojusekahjustusi kui süsinikdioksiidil laser, kuid on vähem efektiivne kortsude ravimine. Tundub, et siin on siin mingi valu, mitte kasu. Kuumuskahjustus aitab ilmselt kaasa kortsude vähendamisele. Erbium laser eemaldab naha kuivanud ülemised kihid, võimaldab nahale uue naha moodustumist ja naha kokkutõmbamist tervendamise ajal. Valmistamine on identne sügava keemilise koorimisega. Laserkuloosid viiakse läbi kohaliku anesteesia abil intravenoosse sedatsiooniga või üldanesteesiaga. Silmad on kaitstud teras kontaktläätsedega. Impulss süsinikdioksiid ja Erbium laser mõlemad eemaldavad järjestikku naha kihid. CO2 laseriga loputatakse nahka kaks või kolm korda. Esimene tõuge eemaldab epidermise. Operatsiooniruumis olevad meditsiiniõed on teise läbimisega väga muljetavasti, kuna nahk nägeneb enne nende silmi. Kolmas käik on tavaliselt mõeldud sügavamate kortsude jaoks. Taastumine ja järelhooldus on sarnased sügava keemilise koorijaga. Probleem Laser Peels Laseritega võivad tekkida palju tüsistusi. Laser saab seadistada juuksed ja kirurgilised eesriided tulega, mis muudab ebameeldiva päeva. See võib süttida patsiendile hapnikku, mis põhjustab potentsiaalselt surmavat plahvatust. Laseri esimestel päevadel olid sarvkesta vigastused ja silmamurbe perforatsioonid sagedased. Isegi täna on armastus ja pigmendi muutused tavalised. Pruunid pigmendi vööttuurid ja jooned, mis piiritlevad, kus võib katkestada laser. See hüperpigmentatsioon võib olla väga tülikas ja võib nõuda naha kreeme, nagu tretinoiin ja hüdrokinoon, koorimine, mikrodermabrasioon ja isegi korduv laserdus. See võib olla isegi püsiv. Nahk võib aastaid armastada, jäigemaks ja kergemaks. Pigmendi moodustavaid rakke hävitatakse laseri kuumuse tõttu, mistõttu on ohtlik päikest ilma päikesevarjundita. Laserkoopiast põhjustatud infektsioonid võivad põhjustada armistumist. Kui esineb herpesinfektsioon, võib see tekitada kanarakk-tüüpi sarre. Viirusevastased ravimid, nagu Zovirax ja Valtrex, võivad selle tüsistuse ära hoida ja neid tuleb kasutada kõigil lastel kooritud lastel. Umbes 10 protsenti patsientidest ei saavuta palju kortse vähendamist. Mõni kuu hiljem vähendab teine ​​laser veelgi kortsusid. Pärast laserit on võimalikud punased armid või isegi keloide. Accutane või steroidide kasutamine enne laserit viivad paranemiseni kuni ühe aasta, mis võib põhjustada intensiivset armistumist. Kuna laserdamine tõesti toimib ja tõesti nahka kahaneb, võib see põhjustada silmade kokkutõmbumist nii, et nad ei sulgeda. Kogenud kirurg teab, kuidas sügavalt laserile ja kas kaaned vajavad karmistamist, nagu näiteks kantoppeksia, et seda tüsistust vältida. Laser on ohutu ainult näol, sest kaela nahk ja ülejäänud keha paraneb erinevalt. Sarjad on levinud teistes valdkondades. Laser kahjustab hambaid püsivalt. Protseduuride ajal on need kaitseks marli padja või suu kaitsmisega. Pärast naha tagasikutsumist on see kuude, isegi kuni ühe aasta jooksul erepunane. Nahareaktsioon, mida nimetatakse "milia" või "whiteheads", esineb sageli mõni kuu pärast koort; seda toetavad tretinoiin ja exfoliants. Sügav laser koor on vähenenud populaarsus, peamiselt seetõttu, et on suur võimalus naha valgustamiseks ja ebamugav, pikk elavnemine. 1996. aastal oli Ameerika Ühendriikides 46 000 sügavat laserkiilu. Pärast populaarseima tipptaseme saavutamist 2000. aastal oli 2005. aastaks 58 000 sünteetilist laserit. Kuna see tõhusalt vähendab kortse, kasutatakse laserkoele vaatamata selle probleemidele valikuliselt. Teisest küljest tehti samal aastal 418 000 nn nonablative laser peels. Nendes ei eemaldata naha ülemisi kihte. Selleks, et ära kasutada süsinikdioksiidiga laseri agressiivset naha silumismõjutust, kuid tervendavate probleemide piiramiseks kasutatakse nüüd madalamaid võimsustasemeid. Nahk jääb puutumatuks ja toimib garderoobina. "Light CO2 laser", nagu seda nimetatakse, vähendab kortsude arvu, kuid mitte nii agressiivselt, kui võimsam versioon. Seda saab läbi viia ainult EMLA kreemi anesteesiaga ja patsiendid naasevad nädala jooksul ilma nahaärrituseta. See ei põhjusta naha heledust.



Laser Skin Resurfacing Before and After with Erbium Laser (Mai 2024).